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我省临时性扩大医保支付范围

辽宁日报 2020年01月26日 08:47

  原标题:针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情

  我省临时性扩大医保支付范围

  本报讯 记者徐铁英报道 1月23日,省医保局下发了《关于做好辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的紧急通知》,针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,我省临时性扩大医保支付范围,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治,全力保障相关药品供应。

  通知提出,自通知下发之日起,我省临时性扩大医保支付范围。9908.com_【官方首页】-澳门金沙确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者(简称为确诊患者),使用符合国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(简称《诊疗方案》)的药品和医疗服务项目,全部按甲类临时性纳入我省医保基金支付范围,并临时性取消针对确诊患者的支付限制。实施综合保障,确诊患者发生的医疗费用,基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。9908.com_【官方首页】-澳门金沙同时,我省进一步优化异地就医结算服务,对确诊的异地就医患者,先救治后结算,医保待遇与本地就医患者一致,不执行异地就医支付比例调减规定。各级医保经办机构应及时为异地就医的疑似(按《诊疗方案》确认并接受隔离治疗)及确诊患者办理临时异地就医备案,引导患者在首诊地诊疗,减少患者流动带来的传染风险。患者住院后补充办理备案的,不因备案时间影响异地就医直接结算。9908.com_【官方首页】-澳门金沙未办理备案的疑似及确诊患者,可在治疗完成后回参保地医保经办机构手工报销。

  提高临时异地就医报销待遇,疑似患者按原医保支付范围报销,确诊患者按临时性扩大医保支付范围报销,支付比例及起付线均执行参保地的本地政策,不执行异地转外或临时异地就医支付比例调减和起付线调增规定。因临时性调整医保结算政策导致的与医保经办信息系统结算差额部分,要通过手工结算方式补齐。有条件的市,可通过升级信息系统方式实现对医疗机构按临时调整后的政策直接结算。

  按照“特事特办”原则,建立《诊疗方案》覆盖药品的集中采购绿色通道,全力保障相关药品供应。对未在我省药品和医用耗材集中采购网上挂网的救治急需药品,药品生产企业可随时申请挂网。未挂网期间,医院因救治危重症确诊患者急需相关药品的,可先行网下采购相关急需药品,在7个工作日内向省医疗保障局补办备案。

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